小規模的獨立實踐-巨大的變革潛力

John Brady博士的職位標題 我的護理綠洲受到威脅 我們研究了我們今天面臨的小困境(“小傢伙”)。它們是否應該被大型組織(“大佬”)滅絕並消費?還是小傢伙在醫學上佔有重要地位?小企業自治如何能夠以非常積極的方式改變我們的醫療保健系統,尤其是在大型公司(尤其是最近)進行集中管理的情況下? ?這是我寫的… 作為過去三年來曾在多個聯邦(ONC)工作組中工作的臨床醫生和醫療保健IT軟件架構師,政府專注於“大人物”-大型提供商組織和參與醫療保健信息交換的EHR供應商您可以確認您已命中(HIE)。我一直致力於小實踐並支持EHR供應商(“小傢伙”)的需求。 在紐約從事臨床實踐20年之後(作為一名臨床心理學家),我同情布雷迪醫生對自主和獨立實踐對臨床醫生的生活質量和患者健康的重要性的看法。你呢這擴展到所有領域的初級保健實踐和專業人員。 我認為護理協調和下一代決策支持對於提高患者醫療保健的價值很重要,但是在此過程中忽略或摧毀小人們是不明智的。 為政府集中,自上而下,緊密耦合的網絡(TCN)模型創建案例,以使大型組織受益。 TCN的主要好處是控制和一致性。此模型將參與限制為同一學科,部門,地區,組織等的人員。可以使用相同資源並分享相似經驗的人們。以類似方式做事的人;在中央權力機構控制下的人。 可以為獨立協作者的分佈式自下而上的鬆散耦合網絡(LCN)創建類似有效的模型,這對較小的實踐和組織有利。除了專業自主的好處外,LCN的其他好處還包括創造力,創新以及關注不同利益相關者的不同需求和情況。這意味著具有廣泛知識,想法和觀點的人們之間的協作將提供更多的知識資源池,更多多樣的非冗餘信息以及更多基於決策的資源因為它提供對您的內容的訪問。因此,LCN提供了最大的機會來激發多方面的討論,創造性的思維以及創造性的臨床和經濟解決方案。 LCN的一個示例是轉診社區,該社區形成了以患者為中心的醫療機構/社區,在該社區中,初級保健醫師和某些專家和機構就特定的患者護理進行合作。這些LCN不僅與TCN連接,而且可以在全國和全球範圍內互連。有了全球政治意願和適當的商業激勵,就可以相當迅速,輕鬆和廉價地實現這種全球互連。這可以使用軟件架構來完成,其中發布/子節點通過簡單的加密電子郵件(例如ONC Direct Project)交換信息。 實現這一願景將使自力更生的個人保持自治,同時改善當地決策支持,以提高醫療保健消費者和此類提供者的價值。您將能夠與LCN合作。