練習全面的健康IT系統

以下是開發綜合健康IT系統的實踐。 我很早就意識到這樣的系統應該足夠靈活以不斷適應新的醫療保健知識和概念。數據模型;值集;數據格式,條款和傳輸標準。用例;工作流;多樣化的用戶需求。 您需要能夠使用非常有用的工具來滿足PCP以及所有臨床專業,方法,用戶角色和患者需求。 它必須能夠使用客戶端服務器和獨立(桌面)工具在集中式,分佈式,點對點,緊密耦合和鬆散耦合的網絡中工作。 您需要能夠利用基於雲的存儲和計算(所有類型)的本地資源以及偶爾連接到Internet的未連接設備。 必須與提供其他相關功能的第三方工具一起使用。 在提供決策支持時,通過研究跨組織和地緣政治邊界的系統過程和結果,建立一個模型來不斷提高患者獲得的護理價值重點應該放在使不同協作者組之間的知識反饋循環共享,改進和改進上。這些模型包括整個人類(生物醫學和社會心理),健康的社會決定因素(SDH),精準醫學,臨床工作流程,人群健康,財務,預防(保健)以及治療側重於自我維持和慢性病的模型包括。

健康IT的設計思維

設計思維是AMA的醫師創新網絡上正在討論的最新主題。以下是我在此處發布的評論。 自1980年代以來,我們一直在使用設計思維,然後才知道它是什麼。作為對IT感興趣的臨床心理學家,我認為我可以使用計算機來收集和分析患者生成的數據,以幫助計劃和實施治療以及評估結果。在過去的30年中,我一直在通過直觀的流程來開發和開發健康IT應用程序,該流程緊密反映了五階段設計思維模型。 1.我同情。通過臨床培訓,研究,觀察和對患者的詢問,我們了解了患者可以提供哪些信息以及哪些計算機可以用來支持旨在改變行為和情感的臨床決策。 2.定義這種了解提供了定義可能的衛生IT解決方案的見解。 3.想法。利用這些見解,我們為這些已定義的解決方案提出了更詳細的想法,並與患者和同事進行了討論。 4.原型。我們基於這些想法進行原型製作,並向其他人展示以徵求反饋。 5.測試。我根據自己的觀察,評級和其他人的反饋不斷測試和完善原型。 此過程提供了重要的好處。一種解決生理和心理社會因素之間的關係,因為人們的思想,感覺和行為會影響身體健康,而生物醫學症狀則可能表現為心理問題我的看法是該解決方案需要擴展。因此,我們已經開發出一種生物心理社會學本體論,該本體論將生理/生物醫學和心理學概念進行分類和鏈接。提供了用於將醫療和社會心理數據整合到解決方案中的藍圖。一個相關的好處是,該解決方案與健康的社會決定因素(SDH)以及患者的參與和激活有關。當前,我們計劃在開放的環境中提供此解決方案,並通過協作設計思維過程實現不斷發展。

健康的社會決定因素

健康的社會決定因素(SDH)被認為是人們健康和福祉的重要因素。包括: 經濟穩定:貧困,就業,糧食不安全,住房不穩定 教育:語言與素養,幼兒教育與發展 社會與社區:社會凝聚力,公民參與,歧視,監禁 鄰里和建築環境:健康的飲食習慣,住房質量,犯罪和暴力,獲得食物以支持環境條件 健康和醫療:獲得優質的醫療服務。健康素養。 我想出了一種方便的方法來檢查SDH,以預防和治療需要患者自我管理和參與的健康問題。 入門的一個好方法是回答兩個基本問題。當前的現實與理想有何不同?我們如何才能改變當前現實以更好地反映我們的理想? 從一開始,理想情況下,每個人都應該: 了解健康風險,問題和適當的補救措施 有健康的飲食習慣和健康的食物 在正確的地方正確運動 訪問PCP進行身體檢查,健康風險評估,建議,治療和轉診 在需要時,您需要一個跨學科的護理團隊,該團隊遵循一項護理計劃,該計劃將以一種有價值的方式改善身心健康。 有信念,感覺和行為,可以做出明智的健康決定和有益行為•監控自己 合理有效地處理悲慘的生活問題 居住在犯罪率低,健康的環境條件和穩定的住房中的安全區域 有能力和關懷的照顧者(正式和非正式) 獲得家人,朋友,社區等的良好社會支持。 為了確定可以克服理想障礙的方法,必須考慮人性的積極和消極特質,文化價值以及生物醫學因素。

我們的文化對健康的影響

文化認為什麼對他們的健康有重要影響。一些文化提倡對某些社區的人們的健康和福祉產生負面影響的信念和價值觀。例如,在一種將一個人的價值及其價值等同於物質財富,權力,地位和種族的文化中,貧窮,虛弱,“低等”的有色人種被判定為一文不值或一文不值並據此對待他們。相反,在重視共情和自我犧牲的文化中,人們不太可能發現其他人一文不值。 最近的調查 美國說:“……我們發現,公眾幾乎是平等地被分割。這與人們為什麼富裕有關。結果取決於受訪者的收入,教育水平和政治歸屬。是。 同樣,許多人認為人之所以貧窮,是因為他們具有諸如忽視等人格特質。這是導致貧困的個人失敗。他們相信有價值的人會得到回報,因此那些無法得到獎勵的人必須缺乏自我價值。這個 功權主義 它植根於美國哲學,並抵制諸如福利之類的社會和經濟計劃。畢竟,人們認為窮人的富裕不富裕表明人為失敗,這意味著他/她不應受到公共利益的獎勵。 https://tinyurl.com/y8h7yjhz 這些信念有效嗎?貧困社區的人們由於天生的特徵而沒有足夠的營養,醫療,住所等,這是真的嗎?他們只是得到他們應得的嗎? 還是我們的社會應該做更多的事情來幫助改善拒絕健康生活的處境不利社區的社會和經濟狀況?例如,我們是否應將健康的社會決定因素(如良好的醫療保健,營養和教育)視為每個人的權利?

文化與健康:第二部分

到 我以前的帖子,我討論了多少美國人努力工作,並認為財富是疏忽大意的結果。這種文化觀點意味著,如果窮人努力工作,他們可能會變得更加富有。無論您是在貧困的社區中長大的,在這裡您都無法獲得良好的教育,醫療保健,營養和住房,還是出生在一個富有且容易獲得的財富階層。真正重要的是努力。懶惰不是諸如福利之類的社會和經濟計劃,因為它是個人的失敗。畢竟,這是他們自己的貧窮。他們要做的就是停止懶惰,他們將獲得一份有薪的工作才能擺脫貧困。這包括貧窮的工人……他們只需要努力工作。 因此,據我所知,前提是窮人不介意,因為他們比困難容易。沒錯,他們可能會死於疾病,暴力,營養不良,污染等疾病。的確,他們是為了娛樂而旅行,去美食,看百老彙的演出,買漂亮的衣服,買一套好的居所,投資,賺錢並獲得更多的錢。我看不起。懼怕生活,面對幫派暴力,在破碎的家庭中長大,有一段歡笑的歷史,經歷偏見,灰心喪氣。為懶惰而高興。貧窮的痛苦對他們沒有任何意義,因為富有生產力和無所事事,沒有獲得學位,沒有工作,過上美好生活的樂趣是如此巨大……歡迎來到! 我對貧困的理解準確嗎?缺少什麼嗎?如果少數人擺脫貧困,這是否意味著如果他們努力工作,社區中的每個人都可以做到這一點?這是對現實的邏輯看法嗎?