處理EHR投訴(第4部分)

這篇文章繼續。第1部分是 此鏈接。 這篇文章描述了當今可以開發的理想EHR系統的構想。 根據EHR的投訴,如果將EHR視為全面的HIT系統的組成部分,則可以得出結論,滿意度將提高。下一代的計算機化系統將提高醫療服務提供者的效率,並使醫療服務提供者能夠提供和獎勵獎勵性的(成本效益/安全/質量)預防和急診護理。管理臨床信息和管理數據,以便您可以幫助患者/消費者更好地照顧自己(自我維護)並促進人群健康。 因此,請想像一起建立一個新的基於EHR的HIT系統,該系統可以連續(無序)改善臨床和經濟結果。 •以很少的工作量和工作流程更改的方式,實時,即時地自動準確地獲取臨床信息 •清楚地向臨床醫生和患者展示他們所需的生物醫學,社會心理(biopsychosocial)和經濟信息:(a)彌合知識鴻溝(http://wellness.wikispaces.com/The+Knowledge+Gap(B)做出明智的預防,診斷和治療決策。 (C)促進以患者為中心的認知支持(http://curinghealthcare.blogspot.com/2009/06/含義ful-use-clinical-decision.html) •啟用協作者網絡。 (A)通過簡化的收集,共享和分析大量各種臨床數據的方式,在現場和實驗室中進行臨床研究。 (B)建立用於臨床研究的不斷發展的健康科學知識庫,並將該知識轉化為基於證據的實踐指南/方案/途徑;(c)促進護理的連續性和協調性。 (D)分享意見,經驗教訓和最佳做法。 (E)有效執行PCMH和ACO •病患護理和健康護理的整合(請參閱 http://wellness.wikispaces.com/Tactic+-+Well-Care+Sick-Care+Integration) 另外,想像一下這個下一代EHR系統: •促進持續的生物監視和售後藥品和醫療器械的監測 •簡化強制性監管報告。 •通過(a)鬆散耦合,偶爾連接,近實時的異步對等網狀網絡(例如DIRECT電子郵件)和(b)緊密耦合,將提供者/臨床醫生彼此連接。連續連接的實時網絡(例如公司VPN) •除了保護患者的隱私以及在交換期間(運輸過程中)和在設備上存儲期間(存儲期間),還可以保護PHI。 •提供一種用於信息訪問和交換的混合方法,包括雲中基於Web的工具和服務,匿名信息存儲以及用戶設備上的獨立應用程序。 •提供有用的商業智能 我認為,通過共同努力,在EHR中添加通用的現成的HIT工具和定制的應用程序可以實現上述目標。我知道該怎麼做!第5部分 您的滿意對EHR重要嗎?

什麼是豬流感? |原因,症狀和治療|預防豬流感

豬流感:原因,症狀,治療 大家早上好,這個博客 豬流感:原因,症狀,治療 從標題中可以看到。 豬流感 2009年的一次全球爆發可能造成超過23,000人死亡,是預期的十倍。豬流感死亡人數遠高於預期 豬流感 該術語是指豬流感,因此豬將流感病毒傳播給人類,主要是向農民和獸醫,然後再經過人與人之間的傳播。 誰宣布 豬流感 (H1n1)大流行於2010年8月發生,但可能在流感季節像另一種流感病毒一樣傳播。 H1N1是流感病毒的亞型。它也可能來自不同的子類型H1N2,H3N1,H3N2等。 定義:- 豬流感 它是由幾種類型的豬流感病毒(如H1N1,H1N2,H2N1,H3N1,H3N2,H2N3)引起的感染。 豬流感 您在2009年首次看到墨西哥人的歷史,豬流感 爆發2009)。 豬流感病毒的傳播 有兩種主要的擴展類型。 1。接觸受感染的豬和接觸受感染的人。 1接觸受感染的豬在農場和獸醫中,與感染豬的接觸很常見,以在豬中感染病毒。 2與受感染的人接觸:-如果有人 豬流感 病毒,特別是對那些與其家人有密切聯繫的人來說,很容易感染 […]

處理EHR投訴(第5部分)

這篇文章繼續。 第1部分在此鏈接上。這篇文章解決了以下問題:您的滿意對EHR重要嗎?有人說EHR說:“誰會感到滿意?醫生?患者?政府?”這個評論與以下問題緊密相關:誰會從使用EHR / Health IT中獲得最大的價值/最大的利益?我應該得到嗎? 我發現,雖然它們改善了臨床結果和生活質量(通過預防和治療),但它們包括或減少了醫療保健提供者/臨床醫生的成本以及消費者/患者的價格(即,護理)聲稱可以增加捐贈者和接受者的價值/收益,然後我們的社會(和物種)就可以贏得長途之路。專注於“我和我”的短期利益的業務模型並沒有實現關注共同利益的長期願景,這不可避免地損害了消費者和關心他們的人。給。 這種功能失調的商業模式的好處是製造商,政客,遊說者,提供者,消費者等,他們以各種不守規矩(有時是非法)的策略“自掏腰包” 。可能會得出結論,這只是“美國方式”,但這是基於英國醫療保健IT系統的大量金錢和資源浪費(NHS IT系統是“有史以來最差的財政”之一我認為這是資本主義的結果,並因其優點而迷失了方向。 我們聲稱,醫療體系破裂的根本原因是資本主義的一種病態變異形式。這是《財富》雜誌最有影響力的人物,是20世紀四大巨人之一-他說:“基本上,這是對我們社會的毀滅……對美國社會非常不利……最後,資本主義的工作是為消費者服務,為公民服務,您可以為此賺錢。我們要做的是……資本主義的病態變體。”請訪問此鏈接)。我認為,就EHR而言,以合理的方式前進是臨床醫生要求的健康IT工具,這些工具可以為消費者增加價值並要求對其進行公平的補償(按價值付費)。這些工具必須是低成本,靈活,不斷發展,可互操作的,並且對臨床醫生,患者和研究人員/信息學非常有用。它結合了安全的傳輸和存儲以及最佳(最簡單)的數據輸入,分析,決策支持和表示方法。它也是高效的,支持工作流(包括護理參考點,所需的報告過程),並具有包括對臨床概念進行分析和處理的功能(改善臨床筆記的使用,歸納推理和推理)。推論)。此外,需要向臨床醫生提供有關個別患者和人群(隊列)結果的連續,風險調整的信息。儘管使用創新的EHR附加組件(配套應用程序)可能會因商業原因而對EHR供應商有所幫助,但這與提高患者和醫療保健提供者的價值的目標背道而馳,但Bogle的批評家和“需要“真正的資本主義”,而不是現在特別是在醫療保健中的克隆尼資本主義。儘管EHR應該能夠直接從患者那裡捕獲信息,但也可以結合臨床技術進行證明。 這些功能對於當今的EHR而言已太多了,但表達了我們的觀點和需求,擁抱了創造性的破壞,並遏制了增加複雜性,成本和低效率的監管成果可以通過協作逐步實現。

印度糖尿病|類型,症狀,病因和治療| 2019

糖尿病:類型,症狀,病因,治療 糖尿病是1型糖尿病(也稱為胰島素依賴型糖尿病)中的一種慢性醫學疾病,其原因是胰腺生產不足以及胰島素分泌不足。在2型糖尿病中,對胰島素的反應(也稱為非胰島素依賴性糖尿病)存在缺陷。 胰島素(胰腺產生的一種激素)的功能是控制體內血糖水平。吃完食物後,血糖升高,然後從胰腺中釋放胰島素,控制血糖,但在糖尿病的情況下,胰島素的產生不足或不足會導致高血糖症(血糖升高)有 印度糖尿病 糖尿病是印度增長最快的疾病,到2017年記錄了約7200萬例,到2025年印度的糖尿病病例將增加一倍。對於該國來說,這是一個嚴重的公共衛生挑戰。 根據印度醫學委員會以及健康指標和評級機構的報告,印度的糖尿病患病率增加了64%。 根據世界衛生組織的數據,已經發布了糖尿病表,估計有340萬人是由高血糖症引起的。該組織還估計,80%的糖尿病死亡發生在低收入和中等收入國家,並且從2016年到2030年,糖尿病死亡人數可能翻一番。你呢 2010年,印度約有5100萬人患有糖尿病,到2030年,這一數字可能會增加到約8700萬人。 糖尿病的類型 1型糖尿病 1型糖尿病也被稱為青少年糖尿病,因為它也被稱為胰島素依賴性糖尿病,並在青少年和年輕人中發展。大約80%的成年人患有1型糖尿病。健康的胰腺會產生胰島素(激素),但是在1型糖尿病患者中,胰腺不會產生胰島素,因此缺乏胰島素-葡萄糖水平會導致人體增加以及高血糖症或高血糖症。 2型糖尿病 它也被稱為非胰島素依賴型糖尿病。在2型糖尿病中,胰腺運作良好並為人體產生足夠的胰島素,但是人體對胰島素的反應存在問題,這會導致體內葡萄糖水平升高(高血糖症)。 妊娠糖尿病:-在懷孕期間,某些女性體內血糖水平升高,導致血糖升高。這是一種稱為妊娠糖尿病的疾病。 糖尿病的原因 1型糖尿病 自身免疫性疾病,其中免疫系統破壞胰腺β細胞,這種損害是永久性的。 2型糖尿病 胰腺是正常的並且正常分泌胰島素,但是人體對胰島素的反應不正常,這就是血糖水平升高的原因。有幾個因素也有助於2型糖尿病的發展。 遺傳的 缺乏運動 超重 其他環境原因 妊娠糖尿病 懷孕期間會發生許多荷爾蒙失調,因此胰島素和孕婦妊娠糖尿病之間也存在失衡。 […]

小規模的獨立實踐-巨大的變革潛力

John Brady博士的職位標題 我的護理綠洲受到威脅 我們研究了我們今天面臨的小困境(“小傢伙”)。它們是否應該被大型組織(“大佬”)滅絕並消費?還是小傢伙在醫學上佔有重要地位?小企業自治如何能夠以非常積極的方式改變我們的醫療保健系統,尤其是在大型公司(尤其是最近)進行集中管理的情況下? ?這是我寫的… 作為過去三年來曾在多個聯邦(ONC)工作組中工作的臨床醫生和醫療保健IT軟件架構師,政府專注於“大人物”-大型提供商組織和參與醫療保健信息交換的EHR供應商您可以確認您已命中(HIE)。我一直致力於小實踐並支持EHR供應商(“小傢伙”)的需求。 在紐約從事臨床實踐20年之後(作為一名臨床心理學家),我同情布雷迪醫生對自主和獨立實踐對臨床醫生的生活質量和患者健康的重要性的看法。你呢這擴展到所有領域的初級保健實踐和專業人員。 我認為護理協調和下一代決策支持對於提高患者醫療保健的價值很重要,但是在此過程中忽略或摧毀小人們是不明智的。 為政府集中,自上而下,緊密耦合的網絡(TCN)模型創建案例,以使大型組織受益。 TCN的主要好處是控制和一致性。此模型將參與限制為同一學科,部門,地區,組織等的人員。可以使用相同資源並分享相似經驗的人們。以類似方式做事的人;在中央權力機構控制下的人。 可以為獨立協作者的分佈式自下而上的鬆散耦合網絡(LCN)創建類似有效的模型,這對較小的實踐和組織有利。除了專業自主的好處外,LCN的其他好處還包括創造力,創新以及關注不同利益相關者的不同需求和情況。這意味著具有廣泛知識,想法和觀點的人們之間的協作將提供更多的知識資源池,更多多樣的非冗餘信息以及更多基於決策的資源因為它提供對您的內容的訪問。因此,LCN提供了最大的機會來激發多方面的討論,創造性的思維以及創造性的臨床和經濟解決方案。 LCN的一個示例是轉診社區,該社區形成了以患者為中心的醫療機構/社區,在該社區中,初級保健醫師和某些專家和機構就特定的患者護理進行合作。這些LCN不僅與TCN連接,而且可以在全國和全球範圍內互連。有了全球政治意願和適當的商業激勵,就可以相當迅速,輕鬆和廉價地實現這種全球互連。這可以使用軟件架構來完成,其中發布/子節點通過簡單的加密電子郵件(例如ONC Direct Project)交換信息。 實現這一願景將使自力更生的個人保持自治,同時改善當地決策支持,以提高醫療保健消費者和此類提供者的價值。您將能夠與LCN合作。

糖尿病該吃什麼?糖尿病飲食計劃| 2019

在上一個博客中,早安朋友討論了糖尿病的所有病因,類型,症狀和治療方法。由於糖尿病是無法治癒的疾病,因此它可以控制血糖水平,並防止高血糖引起的進一步並發症。糖尿病飲食和運動是控制血糖的重要因素,那麼該博客將討論糖尿病患者應吃什麼? 有許多水果,食物和香料可供選擇,對健康有很多好處。今天的博客討論了糖尿病患者不容錯過的10種食物。我們經常和經常進食,但不知道它們的營養價值,那麼我們應該在本博客中與糖尿病一起吃什麼? 糖尿病該吃什麼? 1.特級初榨橄欖油:- 特級初榨橄欖油對降低血糖和心臟健康很有幫助。 儘管可以使用更多的脂肪,但只有橄欖油脂肪適合減少心髒病。 橄欖油還含有抗氧化劑,稱為多酚。這有助於減少炎症並保護血管的細胞壁。這種抗氧化劑還可以降低血糖。 2.酸奶 酸奶是一種非常好的乳製品,可以檢查這種健康狀況,並且有更多健康益處,如先前的博客中所述 酸奶的好處 酸奶含有益生菌,可幫助控制血糖並降低心髒病風險 酸奶還含有蛋白質以幫助減肥 3.堅果 我們每天都吃堅果,但是如果我們知道堅果對健康的益處,那麼堅果不僅美味,而且營養價值很高。 每日堅果可調節血糖並減少炎症 在30位糖尿病患者中進行了幾項研究,每年增加30克核桃可以從減肥,改善身體消耗和血糖水平顯著下降中受益。 4。薑黃 薑黃被廣泛用作健康益處和一種香料。 薑黃含有薑黃素,有助於減輕炎症,降低血糖並降低患心髒病的風險。 薑黃與黑紙一起服用可提高吸收能力,使您能夠充分利用薑黃的健康益處。 5.正大種子 奇亞籽以減輕體重或減輕體重而著稱,但由於其纖維含量高,它們也具有糖尿病的益處。 奇亞籽纖維通過降低每次運動活性來幫助降低血糖 為了更好的吸收。 奇亞籽纖維可以幫助減少飢餓感並幫助減輕體重。 […]

健康:建議的定義

關於基於價值的護理促進“健康”的重要性的文獻很多。但是,這個概念沒有明確的定義。這篇文章以及作為臨床心理學家的觀察,為討論提供了一個概念框架,試圖勾勒出文獻中討論的許多關鍵因素。 擬議的定義: 健康是衡量一個人的整體健康狀況的指標,也是衡量一個人避免,管理和應對生理和心理(心理和情緒)的能力,慾望,行為和資源的量度如果有的話將是最大的精神和身體健康問題。 下面顯示了此提議的健康定義中的一些概念。 1。 健康問題包括(但不限於): 1.1。 風險,急性,亞急性,慢性,災難性和生命終止狀況。 1.2。 疾病,受傷,功能障礙,殘疾,外表惡化以及與相關原因(例如傳播,外傷,遺傳學)以及體徵和症狀(身體,情感,行為和認知)相關的衰弱困擾 1.3。 精神困擾會對人的身體健康產生負面影響,反之亦然。 2。 所需的能力,資源和期望包括: 2.1。 能力: 2.1.1。 心理能力 它 幫助人們以減少拒絕,無知,自欺,使人衰弱的抑鬱症,非理性的絕望/失望和恐懼,敵對,自責,自責和自毀行為的可能性的方式有效地解決健康問題因此,您可以處理它。這些能力包括專注意識,理性和適應性的信念/思維/認知,開放的思維,適當的動力/動機/意志和衝動控制,自我決定,理性的自信心,自我理解,自我接受,聲音/包括邏輯推理,可信知識和情報。 2.1.2。 以積極,稱職和負責任的行為為特徵的行為能力,包括遵守循證護理計劃/指南和建議的生活方式改變。 2.2。 社會,經濟和環境資源(例如,優質的醫療保健,良好的健康素養,金錢,時間,健康/安全的生活環境,社會/家庭支持,獲得教育和有用信息的機會,健康獲取支持飲食的食物的方式。 2.3。 […]

印度哮喘|症狀,原因與治療| 2019

印度哮喘 早上好,每個人都到了冬天,這個季節也被稱為健康季節,但是哮喘病患者從咳嗽到呼吸困難的問題更多,因此此博客介紹了哮喘及其病因描述症狀,治療和預防。 在印度,根據政府的報告,哮喘病例正在增加。在過去的幾年中,抗哮喘藥的銷售額增長了43%。 根據世界衛生組織的數據,印度擁有世界上20個污染最嚴重的城市中的13個。在德里的空氣中,巴特那(Patna),瓜廖爾(Gwalior)和賴布爾(Raipur)的空氣中最小的微粒可以滲透到肺部的呼吸道,引起哮喘,支氣管擴張等心髒病。 根據數字,印度約有15至2000萬人患有哮喘。因此,這是印度有關哮喘的簡短報告,下一個標題描述了整個哮喘情況。 哮喘病 定義:-哮喘是肺氣道的一種炎症性疾病,使其呼吸困難。 在哮喘中,肺氣道壁發炎和腫脹。呼吸道內膜而不是膜的感染會導致分泌過多的粘液。 哮喘是一種無法治癒的疾病,可以通過查找哮喘的病因和誘因來控制。 原因: 雖然我們不能肯定地說出哮喘的單一原因,但有一些因素會影響肺部並引起患者哮喘。 遺傳學:-如果父母患有哮喘,則孩子更容易患哮喘。 過敏原:-經常接觸過敏原。 病毒感染:-兒童時期的病毒感染史可能導致青少年哮喘。 引發哮喘 有某些狀況可能導致哮喘,它們是: 疾病:-流感和肺炎可引起哮喘 感覺:-笑,哭,哭都可能引起哮喘發作 天氣:非常高的濕度和/或低溫 運動:增加運動可能會引起哮喘 過敏原:-塵蟎,花粉,動物腱,煙,濃烈的氣味,煙等均可引起哮喘。 哮喘症狀 哮喘的症狀可能取決於哮喘的病因和触發因素。一些常見的症狀是: 咳嗽:通常在晚上或運動和笑聲中。 喘息:-呼吸中可能聽到嘴巴W […]

重新思考電子表格:電子表格單元格的驚人功能

基於電子表格的軟件框架(SSF)用於構建重新考慮電子表格可以做什麼的應用程序。 SSF應用程序提供了一種新的方式來利用電子表格的功能,靈活性和簡單性。 SSF應用程序的核心是一個由數百萬個電子表格單元格組成的網格。每個單元都是一個內容容器,帶有一個內置的計算引擎,該引擎提供了用於輸入,保存,修改,計算和顯示數據的豐富功能(如下所述)。 SSF應用程序將單元組織成各種數據模型。 (A)使用地圖來調整不同的數據以進行匯總和集成;(b)使用數據數組執行分析,創建圖表,以及(c)使用列表和表格來存儲數據啟用輸入和報告輸出。這些單元格嵌入在工作表中,而工作表在工作簿中。工作簿還提供了用於流程自動化的宏,例如數據訪問,轉換,組織,存儲,提交,分析,渲染,用戶表單的使用以及與第三方工具的集成。下圖說明了電子表格單元格的許多功能。 可以在電子表格中進行抽樣 有了這個鏈接。

潰瘍性結腸炎|原因,症狀和治療| 2019

潰瘍性結腸炎 潰瘍性結腸炎是一種炎症性腸病,伴有大腸或結腸內膜發炎。如果不及時治療炎症,則腸和結腸壁會出現潰瘍。 根據印度不同州在不同時間進行的研究,在印度,潰瘍性結腸炎患病率為每100萬人中有6.02人患有潰瘍性結腸炎。潰瘍性結腸炎在西方國家都是一種疾病,但今天在亞洲國家也有發現。 潰瘍性結腸炎的原因 潰瘍性結腸炎的確切病因尚不清楚,因為已經對潰瘍性結腸炎的病因進行了研究。 相反,懷疑飲食和壓力會導致潰瘍性結腸炎,但是由於缺乏證據,壓力和飲食不能成為潰瘍性結腸炎的原因。 免疫系統功能障礙是潰瘍性結腸炎的原因之一。當免疫系統由於異常的免疫反應攻擊胃腸道中的細胞時。 遺傳也參與潰瘍性結腸炎的發展。 潰瘍性結腸炎的危險因素 年齡:在-30之前開始,但可以在任何年齡發生。 家族病史:-如果父母或兄弟姐妹都患有潰瘍性結腸炎,則患潰瘍性結腸炎的風險會增加。 種族:白人患這種疾病的風險增加。 潰瘍性結腸炎的症狀 根據炎症的嚴重程度,潰瘍性結腸炎的症狀可能會有所不同。 腹痛(抽搐) 腹瀉帶血或膿液 直腸出血 排便的緊迫性 減肥 熱度 馬拉絲 神經性厭食症 皮膚疼痛 脫水 很難大便 […]